Αγγειακός Τραυματισμός – Διάγνωση και Άμεση Αντιμετώπιση
Ο αγγειακός τραυματισμός είναι μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που αφορά τραυματισμό αρτηριών ή φλεβών, με αποτέλεσμα αιμορραγία, ισχαιμία ή θρόμβωση. Συμβαίνει συνήθως μετά από τροχαία, πτώσεις, διαμπερή τραύματα (μαχαίρι/σφαίρα), ορθοπεδικά ή χειρουργικά περιστατικά.
Η έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική αντιμετώπιση είναι καθοριστική για τη διάσωση του άκρου ή και της ζωής του ασθενούς.
Είδη αγγειακών τραυμάτων
Οι αγγειακοί τραυματισμοί διακρίνονται σε:
Αρτηριακοί τραυματισμοί:
Διατομή ή ρήξη αρτηρίας
Θρόμβωση ή απόφραξη λόγω πίεσης
Ψευδοανεύρυσμα
Αρτηριοφλεβική επικοινωνία
Φλεβικοί τραυματισμοί:
Αιμορραγία από επιπολής ή εν τω βάθει φλέβες
Θρόμβωση
Σύνδρομο διαμερίσματος
Συμπτώματα αγγειακού τραυματισμού
Έντονη αιμορραγία ή αιμάτωμα
Παλμική μάζα (σε ψευδοανεύρυσμα)
Απουσία σφύξεων περιφερικά
Ψυχρό και ωχρό άκρο
Μειωμένη αισθητικότητα ή κινητικότητα
Πόνος & πρήξιμο (σε εν τω βάθει φλεβικό τραυματισμό)
Διάγνωση
ταχεία διάγνωση γίνεται με:
Κλινική εκτίμηση
Triplex αγγείων (αρτηριών & φλεβών)
Αξονική αγγειογραφία (CTA)
Άμεση χειρουργική διερεύνηση σε βαριά περιστατικά
Αντιμετώπιση – Αγγειοχειρουργική αποκατάσταση
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βλάβη και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Περιλαμβάνει:
Πρωτογενής συρραφή ή αναστομώσεις
Όταν τα άκρα του αγγείου είναι βιώσιμα και επαρκή σε μήκος
Διαπλαστική αποκατάσταση με μόσχευμα (bypass)
Χρήση αυτόλογης φλέβας (συνήθως σαφηνούς) ή συνθετικού μοσχεύματος
Απολίνωση φλέβας (σε μη βασικά αγγεία)
Ενδαγγειακή προσέγγιση (σε επιλεγμένα περιστατικά)
Τοποθέτηση stent ή coil
Η έγκαιρη αντιμετώπιση αποτρέπει μόνιμες βλάβες, ισχαιμία άκρου, σύνδρομο διαμερίσματος ή απώλεια του άκρου.
Εξειδικευμένη αντιμετώπιση από τον Δρ. Νικόλαο Μπέσια
Ο Δρ. Νικόλαος Μπέσιας MD, PhD, MSc, Αγγειοχειρουργός – Διευθυντής Αγγειοχειρουργικού Τμήματος Ε.Ε.Σ.,
διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση επειγόντων και χρόνιων αγγειακών τραυμάτων, με εξειδίκευση σε αναστομώσεις, bypass και ενδαγγειακές τεχνικές σε πολυτραυματίες και ασθενείς υψηλού κινδύνου.
Για κάθε αγγειακό τραυματισμό, απαιτείται άμεση εκτίμηση. Η εξειδικευμένη παρέμβαση κάνει τη διαφορά.