Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής: Όλα Όσα Πρέπει να Γνωρίζετε
Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι μια σιωπηλή αλλά επικίνδυνη πάθηση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Στο άρθρο αυτό, εξηγούμε τι είναι, ποια τα συμπτώματα, ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο και πώς μπορεί να προληφθεί ή να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
Η κοιλιακή αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος και μεταφέρει αίμα από την καρδιά προς την κοιλιακή χώρα, τη λεκάνη και τα κάτω άκρα. Όταν το τοίχωμα της αορτής αποδυναμώνεται, μπορεί να διογκωθεί και να σχηματίσει ένα ανεύρυσμα. Εάν αυτό ραγεί, προκαλεί εσωτερική αιμορραγία που είναι συχνά θανατηφόρα.
Ποια είναι τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου;
Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 60 ετών, ιδιαίτερα άνδρες και καπνιστές. Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Κάπνισμα (ο σημαντικότερος παράγοντας)
Υπέρταση
Κληρονομικότητα
Αθηροσκλήρωση
Υψηλή χοληστερόλη
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Συμπτώματα: Πότε να ανησυχήσετε;
Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και διαγιγνώσκεται τυχαία μέσω υπερηχογραφήματος ή αξονικής τομογραφίας. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνο στην κοιλιά ή τη μέση
Αίσθημα παλμών στην κοιλιακή χώρα
Πόνο στο θώρακα ή τη βουβωνική χώρα
Σε περίπτωση ρήξης, ο ασθενής εμφανίζει ξαφνικό, έντονο πόνο, πτώση πίεσης και απώλεια αισθήσεων. Η άμεση ιατρική παρέμβαση είναι κρίσιμη.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση του ανευρύσματος γίνεται συνήθως με:
Υπερηχογράφημα κοιλίας (ανώδυνη, μη επεμβατική μέθοδος)
Αξονική αγγειογραφία (CTA) για ακριβή εκτίμηση μεγέθους και μορφολογίας
Μαγνητική αγγειογραφία (MRA)
Πότε χρειάζεται θεραπεία;
Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος και το ρυθμό αύξησης του ανευρύσματος:
< 5,0 εκ.: Παρακολούθηση κάθε 6-12 μήνες
> 5,5 εκ. ή με ταχεία αύξηση: Χειρουργική αντιμετώπιση
Επιλογές θεραπείας
Οι δύο βασικές επιλογές είναι:
1. Ανοικτή Χειρουργική Αποκατάσταση
Ο αγγειοχειρουργός αντικαθιστά το τμήμα της αορτής με μόσχευμα. Ενδείκνυται σε νεότερους ασθενείς ή σε μη κατάλληλες ανατομίες για ενδαγγειακή αποκατάσταση.
2. Ενδαγγειακή Αποκατάσταση (EVAR)
Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος μέσω μικρών τομών στη βουβωνική χώρα, κατάλληλη για πολλούς ασθενείς με λιγότερους κινδύνους και ταχύτερη ανάρρωση.
Πρόληψη και τακτικός έλεγχος
Η πρόληψη είναι καθοριστική. Για την αποφυγή ή έγκαιρη διάγνωση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής:
Κόψτε το κάπνισμα
Ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση
Κάντε υγιεινή διατροφή & άσκηση
Ελέγχετε τακτικά με υπέρηχο εάν ανήκετε στις ομάδες υψηλού κινδύνου
Συμβουλευτείτε τον Δρ. Νικόλαο Μπέσια
Ο Δρ. Νικόλαος Μπέσιας MD, PhD, MSc, Αγγειοχειρουργός – Διευθυντής Αγγειοχειρουργικού Τμήματος Ε.Ε.Σ.,
διαθέτει πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής, τόσο με σύγχρονες ενδαγγειακές τεχνικές όσο και με κλασική χειρουργική.
Κλείστε ραντεβού για προληπτικό έλεγχο ή εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον Δρ. Μπέσια και την εξειδικευμένη ιατρική του ομάδα.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Είναι επικίνδυνο το ανεύρυσμα;
Ναι, ειδικά αν δεν διαγνωστεί εγκαίρως. Η ρήξη έχει ποσοστά θνησιμότητας >80%
Πονάει;
Συνήθως όχι. Είναι “σιωπηλό”. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως σε μεγάλη διάταση ή ρήξη.
Πόσο διαρκεί η ανάρρωση;
Μετά από EVAR, η επιστροφή στην καθημερινότητα γίνεται σε λίγες μέρες. Μετά από ανοικτή επέμβαση, σε μερικές εβδομάδες.